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　　原標(biāo)題：“援”補(bǔ)東西部醫(yī)療水平落差，“浙二”這樣探路 浙大二院幫扶“缺醫(yī)少藥”的貴州臺江縣人民醫(yī)院實現(xiàn)“蝶變”

汪四花帶領(lǐng)浙大二院幫扶專家在當(dāng)?shù)叵锣l(xiāng)入戶義診。 受訪者供圖

　　新華每日電訊記者俞菀

　　G1373次列車及其沿途的風(fēng)景，汪四花再也熟悉不過。

　　作為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（以下簡稱“浙大二院”）支援貴州省黔東南苗族侗族自治州臺江縣人民醫(yī)院的專家，這趟高鐵對她而言，總是意味著出發(fā)、再出發(fā)。

　　臺江縣素有“天下苗族第一縣”之稱。2016年至今，包括汪四花在內(nèi)，浙大二院先后派出50批次82名、涵蓋近20個專科的專家團(tuán)隊，讓一座缺醫(yī)少藥的縣醫(yī)院，逐漸有了“黔東南具有一定影響力的示范性縣級綜合醫(yī)院”的模樣。

　　“東西部醫(yī)療水平的落差如何彌補(bǔ)？浙大二院甘做探路先鋒，把貧瘠的土壤翻一翻，播下新的種子，再慢慢培育成大樹，乃至森林。”浙大二院黨委書記王建安說。

　　讓醫(yī)院活下去

　　車子盤山而行，一山過一山。

　　2016年，浙大二院受邀與臺江縣人民醫(yī)院締結(jié)幫扶關(guān)系。當(dāng)年9月，具有豐富基層工作經(jīng)驗的汪四花被挑選出來，前往臺江縣人民醫(yī)院擔(dān)任院長，負(fù)責(zé)醫(yī)院全面工作。彼時，臺江縣人民醫(yī)院已經(jīng)有了一個新的身份——浙大二院臺江分院。

　　醫(yī)院的基礎(chǔ)情況到底怎么樣，汪四花迫不及待地想知道。1個多月的走訪調(diào)研結(jié)果，讓她的心情有些沉重：醫(yī)院硬件設(shè)施老化，資產(chǎn)管理混亂，持證醫(yī)師不足……

　　擁有152年建院史，深耕醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理的浙大二院，決定從整肅風(fēng)氣開始改變醫(yī)院的現(xiàn)狀。

　　“做逃兵，這不是我們浙二人的風(fēng)格。既然來了，就要實實在在做點事情?！蓖羲幕▽⒄愦蠖?S管理模式“嵌入”了臺江縣人民醫(yī)院，通過一系列制度建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院的規(guī)范化管理。

　　嚴(yán)格值班考勤、劃定誤餐標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行備案報銷制度、規(guī)范藥材耗材招標(biāo)……截至目前，醫(yī)院制定和修訂了制度流程300余項，內(nèi)容遍及醫(yī)療、行政、后勤等方方面面，并通過培訓(xùn)、考核、督查等機(jī)制保障制度落地。

　　緊接著是規(guī)劃醫(yī)院的生存和發(fā)展路徑?！耙荒暧衅鹕?，兩年有一定成效，三年有一定影響，四年實現(xiàn)‘輻射周邊地區(qū)’，五年建成省內(nèi)區(qū)域性具有一定影響力和示范性的二級甲等醫(yī)院……”根據(jù)制定的“五年計劃”，汪四花帶領(lǐng)幫扶團(tuán)隊和當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院的全體員工，從流程改進(jìn)、技術(shù)提升、環(huán)境整治等方面依次鋪展開來。

　　“大家都支持汪院長的改革，慢慢形成了對制度的敬畏，養(yǎng)成了有制度要落實的習(xí)慣?！迸_江縣人民醫(yī)院副院長楊賢說。

　　“你就根據(jù)浙江的經(jīng)驗，大刀闊斧地改！”當(dāng)?shù)亟o予了汪四花足夠的信任與支持。臺江縣委縣政府出資，對醫(yī)院門診樓、醫(yī)技樓、老住院樓、傳染病區(qū)等進(jìn)行了升級改造。浙江大學(xué)、浙大二院先后共支持3600萬元，幫助臺江縣人民醫(yī)院購置先進(jìn)設(shè)備，先后搭建了18個學(xué)科平臺，打造了“5+2”重點?？?。

　　五年援苗，浙大二院很多醫(yī)護(hù)人員都成了家人眼中“最熟悉的陌生人”。

　　幸好這一切的付出都沒有白費?！搬t(yī)院的改變可謂天翻地覆！之前去州里開會，我們醫(yī)院總被點名批評，現(xiàn)在州里和省里的醫(yī)院都要來我們這里考察學(xué)習(xí)?！睏钯t說。

　　讓醫(yī)護(hù)有尊嚴(yán)

　　2016年前后的臺江縣人民醫(yī)院，很難留住優(yōu)秀的醫(yī)療人才。有執(zhí)照的醫(yī)生不夠多，導(dǎo)致門診病人很多時候要到住院病房里去找醫(yī)生。

　　浙大二院接管后，通過優(yōu)化醫(yī)院的費用開支，加上當(dāng)?shù)卣秃蠓娇傇旱闹危鉀Q了醫(yī)護(hù)人員工資發(fā)放的問題。汪四花還明確了績效考核向臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜的規(guī)定。同時，規(guī)范醫(yī)師的職業(yè)道德，定下了兩條紅線：對遲到早退等行為零容忍，對證實后的病人投訴從重處罰。

　　但解決這些問題，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。人才培養(yǎng)，始終是浙大二院幫扶工作的重中之重。通過堅持“請進(jìn)來”和“送出去”的經(jīng)典模式，一支政治上信得過、業(yè)務(wù)上有長進(jìn)的醫(yī)護(hù)隊伍逐漸成長起來。

　　截至目前，臺江縣人民醫(yī)院有百余名中層干部（科主任、護(hù)士長）、業(yè)務(wù)骨干到浙大二院總院進(jìn)修學(xué)習(xí)。而浙大二院先后派出50批次82名幫扶專家，涵蓋近20個?？疲?dāng)?shù)亻_展組團(tuán)式幫扶。平均每月有8-12名專家長駐臺江縣人民醫(yī)院，其中醫(yī)療專家均為博士。

　　一個縣級醫(yī)院，每月同時擁有這么多博士在臨床第一線坐診，這在黔東南是前所未有的。

　　“勇于拼搏，精益求精，團(tuán)隊協(xié)作，浙二精神對我們的影響很大?！睏钯t說，臺江縣人民醫(yī)院現(xiàn)在本科學(xué)歷、副高級以上職稱、中級職稱的醫(yī)護(hù)人數(shù)均比六年前翻了一番，醫(yī)院自己的醫(yī)師也能獨立開展81項醫(yī)療新技術(shù)和新項目。浙大二院的扎實幫扶，點燃了苗疆醫(yī)護(hù)工作者們心中的執(zhí)業(yè)熱情。

　　時過經(jīng)年，汪四花依然記得初到臺江時的那個雨天。

　　“2016年9月11日，我剛剛收到臺江縣人民政府頒發(fā)的院長聘書。聘書紅紅的，卻也千鈞重。那天雨下的很大，空氣里有腐爛落葉的氣味。我本是有點茫然的，但坐在對面的新同事對我說，‘新院長來了，風(fēng)調(diào)雨順嘍?！且豢涛蚁露Q心，要為他們做點什么?！?/p>

　　于是，這些年來，汪四花總是不遺余力地奔走呼吁，希望社會各界能加大對醫(yī)療人才的評價和保障機(jī)制?！皩Α人婪鰝娜耍灰胁∪司蜁案昂罄^的人，對保障老百姓生命健康安全的人，一定要更加重視，重視才能換來尊重，尊重才能催生持續(xù)的內(nèi)生動力?！?/p>

　　讓病人有希望

　　一組實實在在的數(shù)據(jù)，見證了浙大二院幫扶下臺江縣人民醫(yī)院的“蝶變”：從2015年至2020年，醫(yī)院門診人次增長了117.9%，住院人次增長31.5%，手術(shù)增長254.4%，外縣來院就診門診人次增長606.1%，外縣來住院人次增長333.1%，轉(zhuǎn)診率下降至5.3%。

　　如今，整潔敞亮的醫(yī)院內(nèi)，一體化內(nèi)鏡檢查中心、核磁共振室、高清腹腔鏡系統(tǒng)、全自動生化儀等高精尖設(shè)備應(yīng)有盡有，醫(yī)護(hù)人員一路“小跑”來回在病房間，患者家屬在自助一體機(jī)上可完成打印拍片、手機(jī)支付等各類診療程序。

　　那些曾經(jīng)的無奈和遺憾，化成了接續(xù)奮斗的力量。

　　“2017年5月，一位42歲的高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)了心跳驟停被送來醫(yī)院。當(dāng)時醫(yī)院還沒有一位專業(yè)的ICU醫(yī)生，等我趕到的時候已經(jīng)錯過了最佳搶救時機(jī)……”浙大二院危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師汪葉松說，“這件事情對我的觸動很大。我們?nèi)头?，一定要盡可能帶動更多當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，讓他們有應(yīng)急救治的意識和能力，讓他們遇到的每個病人都能得到妥善救治?！?/p>

　　“立足臺江縣，輻射黔東南”。從2016年10月開始，每周1次送醫(yī)下鄉(xiāng)，成為了臺江縣人民醫(yī)院的傳統(tǒng)?！拔覀兛倳б恍┏Ｒ姷乃?，免費發(fā)放下去，膏藥、止痛藥、感冒藥等等，慢慢改變了當(dāng)?shù)乩习傩諏︶t(yī)院的態(tài)度。在地里干活的鄉(xiāng)親們看到我們?nèi)?，會聚過來，告訴我們哪個村子里有需要醫(yī)治的病人。”汪四花說。

　　下鄉(xiāng)義診，經(jīng)歷了以浙大二院的幫扶團(tuán)隊為主，到醫(yī)院所有黨員參與其中，再到每個科室與不同村寨和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期結(jié)對的過程。

　　“我記得那是2019年的母親節(jié)，我們?nèi)ソo一個10歲的小女孩看病。驅(qū)車開了4個多小時，翻山越嶺過了5個縣，到她家的時候，看到她躲在一個烤火箱里，目光呆滯，手腳萎縮，是癲癇綜合癥。當(dāng)時真的特別心痛，我們一定要把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射到更多的地方去?！闭愦蠖盒难軆?nèi)科主治醫(yī)師李靜說。

　　得益于國家脫貧攻堅的一系列舉措，2年多來，這位10歲的小女孩一直在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療，免費的藥物也會定期寄送到家，她的癲癇癥狀得到了控制和改善。

　　“黔東南，是紅軍長征到過的地方，也是浙大西遷時曾路過的地方，我們有責(zé)任去協(xié)助和幫扶。有些故事能講50年、100年，才是真正地深入人心?！蓖踅ò舱f。

　　2020年3月，貴州省人民政府發(fā)出公告，正式批準(zhǔn)臺江縣退出國家級貧困縣序列。2021年初，浙大二院與臺江縣人民醫(yī)院的新一輪協(xié)作計劃正式啟動。推動臺江縣人民醫(yī)院邁向高質(zhì)量發(fā)展的重任，交接到了浙大二院急診醫(yī)學(xué)專家鐘會明手中。

　　“目前，我們已陸續(xù)開展了新的重點工作。啟動創(chuàng)傷中心認(rèn)證驗收，啟動PCCM（呼吸與危重癥）學(xué)科規(guī)范化建設(shè)，啟動現(xiàn)代化一流黔東南示范性重癥監(jiān)護(hù)室建設(shè)，啟動國家卒中中心建設(shè)，啟動鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓(xùn)項目……”鐘會明說，未來五年將進(jìn)一步拓展協(xié)作領(lǐng)域，豐富協(xié)作內(nèi)涵，健全協(xié)作機(jī)制，以激發(fā)內(nèi)生動力為導(dǎo)向，推動臺江縣人民醫(yī)院建設(shè)成為高水平的區(qū)域性醫(yī)療中心、地縣級一流的現(xiàn)代化醫(yī)院。

責(zé)任編輯：張靈