浙江省衢州市衢江區(qū)大洲鎮(zhèn)。新華網(wǎng)發(fā)

　　浙江省衢州市衢江區(qū)大洲鎮(zhèn)，典型的山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全鎮(zhèn)10個行政村146個自然村，散落在巍巍仙霞山脈。近些年，隨著年輕人外出務(wù)工、安家，留在山里的大多是老人，就醫(yī)配藥尤為不便。

　　吳偉榮帶領(lǐng)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊帶著體檢設(shè)備和藥品來到大洲鎮(zhèn)石屏村巡診。新華網(wǎng)發(fā)

　　為緩解這一問題，守護(hù)好村民的健康之門，衢江區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體大洲分院于2015年起為山里的老人送醫(yī)帶藥，開始“巡山”巡診。該院有6個家庭醫(yī)生團(tuán)隊，每個團(tuán)隊都需確保三分之一的工作時間在村里度過。

　　2022年9月，吳偉榮團(tuán)隊在前往大洲鎮(zhèn)石坪村巡診的路上。新華網(wǎng)發(fā)

　　今年8月，酷熱難當(dāng)，大洲分院的醫(yī)務(wù)人員利用整整一個月的業(yè)余時間，排查全鎮(zhèn)1.3萬名家庭醫(yī)生簽約對象的健康狀況，為精準(zhǔn)服務(wù)建起一份詳盡疾病譜。

　　吳偉榮團(tuán)隊在大洲鎮(zhèn)石屏村坪坑自然村為老人診療。新華網(wǎng)發(fā)

　　醫(yī)生吳偉榮帶領(lǐng)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊來到大洲鎮(zhèn)石屏村坪坑自然村。該村平日僅有20多位老人，診療隊到達(dá)時，老人們早已聚集等待著。吳偉榮就著一張八仙桌坐下，為病人診療、開藥；團(tuán)隊成員董莉婭、徐建飛為老人們檢查血壓、血糖；助手吳利駿發(fā)藥遞藥，忙碌而有序。對于需要轉(zhuǎn)診就醫(yī)的老人，大洲分院可派人來接或聯(lián)系轉(zhuǎn)診。

　　家庭醫(yī)生團(tuán)隊攜帶的藥品清單。新華網(wǎng)發(fā)

　　吳偉榮團(tuán)隊的藥箱里有一張藥單，記錄著40多種藥?！斑@都是之前村民報來的?！眳抢E說，為了放心起見，醫(yī)生通常要現(xiàn)場看過病后再配給相應(yīng)的藥。

　　家庭醫(yī)生在村民家里為老人體檢。新華網(wǎng)發(fā)

　　隨行的還有村衛(wèi)生協(xié)理員胡鳳香，她的袋子里，是一疊全村簽約服務(wù)對象的健康檢查記錄本，做協(xié)理員的10年里，這樣A4紙大小、100頁的本子，她已記了十幾本。

　　家庭醫(yī)生為老人采血檢查。新華網(wǎng)發(fā)

　　徐建飛的手機(jī)上，700多個手機(jī)號、微信號中，有一大半是病人或病人家屬的，這些手機(jī)號和微信號的備注信息前面都有“某某病”。徐建飛在衛(wèi)生院工作20年，平時打交道最多的就是這些留守老人，藥什么時候吃完，什么時候要上醫(yī)院檢查，老人們?nèi)菀淄?，他卻不能忘。所以除了每月定時上門，徐建飛還會打電話給老人或其家屬。

　　“我們子女沒做到的，醫(yī)生們做到了！”這是幾乎所有留守老人子女都說過的話。

　　家庭醫(yī)生為老人抽血檢查。新華網(wǎng)發(fā)

　　楊志春也是大洲分院家庭醫(yī)生團(tuán)隊的領(lǐng)隊之一。他們的巡診車在大洲鎮(zhèn)深龍村烏嶺頭山底停住，醫(yī)生們要步行上山，給山上唯一一戶人家、89歲的余生標(biāo)和他的妻子做體檢。楊志春扛起百來斤重的B超箱上山，團(tuán)隊成員邱芬芬、嚴(yán)霞珍拿著部分體檢器材，一行人沿著羊腸小道蜿蜒前行。抽血、心電圖、B超……3名醫(yī)生分工合作，完成了體檢?！皩]有參加統(tǒng)一體檢的山里老人，我們都會背著器材上門，不落一戶?！睏钪敬赫f。

　　家庭醫(yī)生為獨居老人測量血壓。新華網(wǎng)發(fā)

　　在大洲鎮(zhèn)深龍村大塢源自然村64歲的獨居老人徐金寶家里，楊志春為他測了血壓和血糖。“你看現(xiàn)在多好，所以說吃藥才能控制吧?！睏钪敬哼厵z查邊“抱怨”老人以前總找借口不吃藥。

　　家庭醫(yī)生為癱瘓在床的老人體檢。新華網(wǎng)發(fā)

　　從地形狹長的大洲鎮(zhèn)深龍村出來，已近下班時間，楊志春團(tuán)隊當(dāng)天的“巡山”巡診結(jié)束，還要趕回醫(yī)院繼續(xù)接診，但這還算是一次“輕松”的巡診?！霸珙A(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，為他們守好健康大門，這就是我們堅持的意義所在?！睏钪敬赫f。

　　大洲分院6支家庭醫(yī)生團(tuán)隊的宣傳海報。新華網(wǎng)發(fā)

　　隨著家庭醫(yī)生團(tuán)隊多年的巡診和健康科普，老人們對健康更加重視，有的老人家里備了藥箱，有的老人主動要求住院檢查。據(jù)衢江區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體大洲分院統(tǒng)計，通過家庭醫(yī)生服務(wù)，全鎮(zhèn)高血壓、糖尿病患者管理率分別達(dá)到了73.86%、74.62%，規(guī)范服藥率達(dá)到90%以上。而整個衢江區(qū)的100個家庭醫(yī)生團(tuán)隊、253名家庭醫(yī)生，有效助力十類重點人群和一般人群“10+1”簽約服務(wù)包全面推廣，高血壓、糖尿病患者控制率實現(xiàn)雙提升。

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　　監(jiān)制：翁璟

　　策劃：馬江

　　文字：夏越嶠、劉媛、余慧仙

　　鳴謝：衢州市委宣傳部、衢州市衢江區(qū)委宣傳部、衢江傳媒集團(tuán)